Bekkenfysiotherapie

Bekkenfysiotherapie

Begin jaren ’80 ontstond er aandacht voor bekkenbodemproblemen, aanvankelijk gesignaleerd vanuit de zwangerschapsbegeleiding. In de daaropvolgende jaren nam de behandeling van bekkenbodemklachten een grote vlucht en al gauw werden niet alleen vrouwen, maar ook mannen en kinderen behandeld.

Wat is bekkenfysiotherapie?

Bekkenfysiotherapie is een verbijzonderde vorm binnen de fysiotherapie waarbij klachten in relatie tot het bekken centraal staan. Eerst richtte de behandeling zich vooral op urineverlies, daarna ook op problemen met het ophouden van de ontlasting en pijn bij gemeenschap. Tegenwoordig zijn de klachten die door de bekkenfysiotherapeut behandeld kunnen worden divers. Na jarenlange ervaring in de bekkenfysiotherapie blijkt de eerst zo eenvoudig ogende bekkenklacht veel complexer. Niet alleen te zwakke bekkenbodemspieren kunnen leiden tot klachten, maar te gespannen of te actieve bekkenbodemspieren ook.  De verhoogde bekkenbodemspierspanning gaat vaak samen met een verhoogde spierspanning in andere spieren rondom het bekken. Het kan zelfs een verhoogde spierspanning geven in andere delen van het lichaam. Een veranderde spierspanning rondom het bekken kan weer leiden tot bekkenpijnklachten. Zo komt het dat de bekkenfysiotherapeut, die aanvankelijk alleen zwangerschaps gerelateerde bekkenpijnklachten behandelde, nu ook veel mannen met bekkenpijn of liesklachten behandeld. In de praktijk blijkt naast de te zwakke bekkenbodemspieren juist de te gespannen bekkenbodemspieren vaak de oorzaak te zijn voor het verliezen van urine. Het goed onderzoeken van de bekkenbodemspieren is dan ook van wezenlijk belang voor de in te stellen therapie. Te zwakke bekkenbodemspieren moeten in functie getraind worden. Te gespannen bekkenbodemspieren moeten echter leren ontspannen. Door het trainen van te gespannen bekkenbodemspieren zal de klacht alleen maar toe nemen.

Behandelbare klachten :
Blaas- en Plasproblemen
  • Ongewild urineverlies.
  • Veelvuldige hevige aandrang.
  • Niet goed kunnen beginnen met plassen.
  • Heel vaak per dag moeten plassen.
  • Terugkerende urineweginfecties.
  • Niet goed kunnen uitplassen.
Ontlasting
  • Ongewild ontlastingsverlies.
  • Moeizaam kwijt kunnen van de ontlasting.
  • Windjes niet kunnen ophouden.
  • Het ontstaan van aambeien.
  • Obstipatie.
  • Onvolledige lediging bij ontlasten.
  • Niet te onderdrukken aandrang om te ontlasten.
Prostaat
  • Urinestraal is minder krachtig en wordt soms onderbroken.
  • Nadruppelen en ongewenst urineverlies.
  • Urineverlies na een radicale prostatectomie of TURP.
Zwangerschap
  • Bekkenpijn en lage rugklachten in de periode rond de zwangerschap en bevalling.
  • Begeleiding van gezonde zwangere preventief.
Seksueel
  • Pijn bij het vrijen.
  • Erectiestoornissen.
  • Vaginisme.
Divers
  • Klachten na operaties in het (onder)buik-of bekkengebied.
  • Klachten door verzakking van de blaas, de baarmoeder, de darm en endeldarm.
  • Pijnklachten in de onderbuik, de onderrug of het bekken.
  • Pijn rond de anus, de geslachtsdelen (achter het scrotum).
  • Pijnklachten in de lies.
  • Pijnklachten in de bil, met of zonder uitstraling naar het been.
  • Stuitklachten.

Vaak is de te behandelen klacht complex doordat het een combinatie is van deze klachten.

Geregistreerde bekkenfysiotherapeuten

Geregistreerde bekkenfysiotherapeuten zijn fysiotherapeuten met een erkende, geaccrediteerde opleiding op het gebied van het voorkomen en behandelen van functiestoornissen en klachten binnen het gehele gebied van buik, bekken en lage rug bij vrouwen, mannen, kinderen en ouderen.
De registratie bekkenfysiotherapie kan alleen behaald worden na het volgen van een 3-jarige post-HBO-master opleiding Bekkenfysiotherapie.

Ingrid van Heeswijk - Faase

In 1985 ben ik als fysiotherapeut aan de slag gegaan en sinds 1995 heb ik mijn eigen praktijk te Zoetermeer. Oorspronkelijk ben ik als algemeen fysiotherapeut begonnen maar al snel ontstond de interesse om mij meer te verdiepen in de problematiek rondom het bekken.
Bekkenfysiotherapie is sinds 2004 een erkende specialisatie binnen de fysiotherapie. Mijn interesse in de problematiek rond het bekken heeft geleid tot;

  • het behalen van de benodigde kwalificaties waardoor ik sinds 2004 geregistreerd ben als bekkenfysiotherapeut in het kwaliteitsregister van het KNGF
  • het afronden in 2007 van de professionele opleiding tot Master in de bekkenfysiotherapie (MSPT).
Ingrid van Heeswijk-Faase

Naast mijn werkzaamheden als geregistreerd bekkenfysiotherapeut houd ik me graag bezig met de nieuwe ontwikkelingen in het vak;

  • Samen met een collega heb ik een elektronisch patiënten dossier ontwikkeld wat speciaal is geschreven voor geregistreerde collegae bekkenfysiotherapeuten. Hierin kunnen alle gegevens van de intake, behandelingen en verslagen aan artsen elektronisch worden vastgelegd.
  • In de periode 2007 – 2010 ben ik penningmeester geweest in het bestuur van de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapie bij Bekkenproblematiek en Pre- en Postpartum Gezondheidszorg (NVFB). Tijdens deze bestuursperiode heb ik mij bezig gehouden met het ontwikkelen van richtlijnen & wetenschappelijk onderzoek met betrekking tot de bekkenfysiotherapie. Onder andere heb ik meegeschreven aan de richtlijn Stress Urine Incontinentie van het KNGF
  • Jaarlijks bezoek ik het ICS (International Continence Society) om kennis te delen en op de hoogte te blijven van de laatste ontwikkelingen.